位置:泛储新闻网 > 旅游 > 正文 >

成人先天性心脏病,你知道多少?

2022年03月16日 14:01来源:网络搜索手机版

医龙2国语,谁最爱你,北京国瑞购物中心

成人先天性心脏病,你知道多少?

%9 %9%9

 先天性心脏病

概念

指出生时就存在的心血管结构或功能的异常

是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍

以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形

先天性心脏病患病率

全世界成人先天性心脏病超过1500万 

美国成人先天性心脏病超过50万

我国成人先天性心脏病超过300万

随着外科手术和导管介入治疗技术的发展,能存活至成人的患者已显著增加

超过85%的患者可存活至成年

内容提纲

1

长期先天性心脏病的一般非心脏问题

2

心脏问题

1

长期先天性心脏病的一般非心脏问题

(一)肺:

肺血流量增加或肺静脉梗阻可导致肺间质液增加,肺顺应性降低,呼吸功增加

紫绀型心脏病患者的每分钟通气量增加

晚期艾森曼格综合征可导致咯血

伴生理红细胞增多的艾森曼格患者可能出现上叶肺动脉栓塞

(二)血液系统:

长期缺氧使肾脏的促红细胞素生成增加,导致红细胞数量增加

一些患者Hct过高伴铁缺乏可导致血粘度增加

铁缺乏可使氧离曲线右移,使肺内氧亲和力下降

高粘滞血症的症状一般在血细胞比容超过65%时出现

高粘滞症的症状

1.头痛

2.眩晕

3.视物模糊或复视

4.疲乏

5.肌肉虚弱

6.指、趾或嘴唇感觉异常

7.抑郁或孤僻

(三)肾:

患有紫绀型先心病的成年患者会出现肾组织学异常,表现为肾小球细胞增生、基膜增厚、局灶性间质纤维化、肾小球肥大和入球及出球小动脉玻璃样变

紫绀型先心病通常伴有血浆尿酸水平升高

尽管尿酸水平增高,但尿酸结石和尿酸性肾病少见

长期发绀的成年人出现心肺转流术后肾功能异常的几率增加

(四)神经系统:

持续或潜在心内分流的成人有反常栓塞的风险

反复的静脉切开术可导致脑脓肿的风险

胸腔手术可以导致永久性的外周神经损伤

易受损的神经包括喉返神经、膈神经和交感神经链

(五)血管异常:

可能是先天性的或医源性的

会影响麻醉医师置管或对正确压力的测量

   

(六)妊娠:

患先心病母亲和胎儿的高危因素包括肺动脉高压,心功能低下和发绀

母体发绀与早产和胎儿宫内发育迟缓的发病率增加有关

严重的紫绀与高自然流产率相关

新生儿患先心病(CHD)的几率(父母双方CHD,7.3%,母亲CHD,6.7%,父亲CHD,2.1%)

(七)精神社会学问题:

手术留下的疤痕和身体活动限制会使患者焦虑

成年先心病患者心理预后研究显示,抑郁症较常见

成人先心病患者的医疗费用高于普通人群

2

心脏问题

先天性心脏病分类

1 .无分流 

单纯肺动脉口狭窄 

主动脉缩窄 

主动脉口狭窄 

右位心

2.左向右分流 

房间隔缺损 

室间隔缺损 

动脉导管未闭

心内膜垫缺损 

3 .右向左分流 

法洛四联症  

三尖瓣下移畸形 

完全性大血管转位 

完全性肺静脉畸形引流

艾森曼格综合征

常见成人先天性心脏病

(一)房间隔缺损

在成人先天性心脏病中约占30%

本文地址:http://www.fanchuhou.com/lvyou/3378958.html 转载请注明出处!

今日热点资讯